агушечки, какая она уродина!
Mar. 22nd, 2010 12:33 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
Слава Богу, демократы успешно разродились реформой медицинского страхования! Рожая, они стонали: "yes, we can!" Новорожденная выглядит безобразно, долгие роды не прошли ей даром. Не откладывая дела Конгресс будет исправлять деформированные части чуть ли не завтра, но IT'S ALIVE!!! Сделан серьёзный шаг, чтобы здравоохранение стало правом любого американца. Впереди ещё куча работы, чтобы это право стало реальностью, чтобы это всё заработало, но я верю в Америку, тем более, что другие развитые страны с этой задачей справились.
Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 02:43 pm (UTC)Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 03:32 pm (UTC)Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 03:35 pm (UTC)Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-22 04:06 pm (UTC)Re: Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-22 04:39 pm (UTC)В цепочку покупец-продавец добавляется еще одно звено - регулятор. Которое приходится оплачивать покупцу. Правда, не всякому - только богатенькому. А бедненький получает халяву стараниями регуляторов, за что одобряет взымание регуляторами мзды с богатеньких.
Сравните налоговый режим Канады и США.
Re: Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-22 05:50 pm (UTC)Всё наоборот. В США - самая дорогая медицина в мире.
Сравните налоговый режим Канады и США.
Так они за свои налоги имеют услуги и пока канадцы в США толпами не бегут. Мои родственники из Торонто обдумывали и имели возможность переехать в США, но решили, что Канада им подходит больше. Впрочем, и из США тоже в Канаду не бегут, что говорит о том, что - жить можно. :)) У канадцев есть анекдот: "Когда житель Канады переезжает в Штаты, то средний IQ обеих стран повышается."
Re: Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-22 06:57 pm (UTC)Вы учитываете лишь цену в счете. И не учитываете скрытые затраты на содержание регуляторного государственного механизма. А любая структура расходует от четверти до двух третей ресурса на поддержание собственного существования, а не на предусмотренную функцию. Да, конкретная аппендэктомия в Канаде дешевле, но если посчитать, сколько уплОчено налогов, чтобы ее сделали дешевле, то уж пусть лучше будет дороже - дешевле обойдется.
Re: Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-22 08:47 pm (UTC)Именно так и происходит в страховых компаниях! И их никто не собирается отменять. А во сколько обходится стране медицина считают не по платёжным биллам, а по суммарным затратам налогов, расходов страховых компаний и индивидуальных расходов в пересчёте на душу населения.
Держите на сон грядущий.
Date: 2010-03-23 05:00 am (UTC)Re: Держите на сон грядущий.
Date: 2010-03-23 06:27 am (UTC)Re: Что поздно, что ясно?
Date: 2010-03-23 04:48 am (UTC)У французов половина госпиталей частные, а другая государственные. Выяснилось, что государственные работают эффективнее.
Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 05:41 pm (UTC)Не говоря уже о том, что во всех развитых странах здравоохранение - всеобщее, а таблички - только в России.
Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 06:52 pm (UTC)Но, опять-таки, есть понятие ургентных состояний. А лимфома, при всей ее гнусности, тянется гораздо медленней гипогликемического шока. Поэтому есть процедуры, которые выполняются безусловно. Неотложно.
Что же до развитых стран с их всеобщим здравоохранением, то как-то так парадоксально получается, что именно в СССР декларировалось всеобщее право на здравоохранение, а кончилось табличками. В развитых странах здравоохранение - это бизнес, спрос-предложение, и при этом как раз всеобщность, и без табличек. Ну, теперь всеобщность и в штатах декларируют. Что кончится кондово-совковыми табличками - ничуть не сомневаюсь.
А знаете, почему? Потому что когда государство что-то гарантирует, то исполнителям незачем работать - достаточно правильно отчитываться. Свое - от государства - они получат без проблем. Я это превосходно знаю на примере украинского здравоохранения, мощно финансируемого государством. Бабло в бюджете выделено - оно будет освоено в порядке бюджетного процесса. А пациенты этому процессу лишь помеха. И допустить, чтобы пациент отвлекал медика от приятного процесса освоения бюджетного бабла, он согласится только за пухлый конверт. Вас ждет все то же самое. Снова.
Re: А при чем тут медики?
Date: 2010-03-22 08:39 pm (UTC)В Америке тоже районные поликлиники, больницы и участковые врачи не вводятся. И даже мед. страховки не отменяются, и продавать эти страховки будут те же частные компании. По-моему, с принятием этой реформы Америка вступит в 20-й век системы здравоохранения, а до 21-го ей ещё будет чапать и чапать.
Кроме того, Вы сами себе противоречите. Ваша знакомая девочка в либертарианском раю спроса и предложения осталась бы без лечения вообще, если бы родители её не имели денег. В крайне несовершенной американской системе она, пусть с задержкой лечение получила. Я так понимаю, что у её родителей не было страховки и с совершеннолетием её просто взяли на Медикейд.
Если бы она была совсем маленькой и, допустим, у семьи была страховка, то она бы лечение получила, но родители тряслись, как бы не потерять эту страховку. Более того, если бы дитё зажилось на белом свете, то пожизненный лимит страховки был бы исчерпан и она осталась бы, опять таки, без лечения (вернее, с ургентной медициной) разве, что её заболевание давало возможность оформить ей инвалидность. А вот эта реформа как раз лишает страховую компанию сбросить нерентабельного пациента.
Реально, эта регулирующая реформа типа - consumer protection. И с каких это пор защита потребителя приводит к ухудшению продукта? На потребителя тоже накладывается дополнительная нагрузка, что он обязан быть застрахованным вне зависимости от состояния здоровья, а не бежать покупать страховку, когда у него уже полный разгром. В каком-то смысле это налог на здоровье, но идёт он страховым компаниям. Во некоторых странах он идёт государству, а уж оно расплачивается с врачами.